申请单位编号：______ 海关编号：______
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进口口岸 |
运输工具名称及号码 | ||||||||||
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经营单位 |
贸易性质（方式） |
进口日期 | |||||||||
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收货单位 |
贸易国（地区） |
提单或运单号 | |||||||||
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合同（协议）号 |
原产国别（地区） |
运杂费 | |||||||||
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批准机关及文号 |
外汇来源 |
保险费/年 | |||||||||
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标记号码 件数 毛重（公斤） 净重（公斤） 包装种类 | |||||||||||
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海关统计商品编号 |
货名规格及货号 |
数量 |
成交价格 |
到岸价格 | |||||||
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数量 |
单位 |
单价 |
总价 |
人民币 |
外币 | ||||||
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关税完税价格￥________工商税完税价格￥______关税交款书号________ 税则号列及税率%_______工商税税率%________工商税交款书号________ 关税税额￥________工商税税额￥_________交款书签发日期 年 月 日 | |||||||||||
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备注 |
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集装箱号 |
随附单据: | ||||||||
海关经办人：______（签章） ____________海关
申报单位：___________（盖章）
申报日期_____年____月____日
