案由 |
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当 事 人 |
个人 |
姓名 |
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性别 |
年龄 |
电话 |
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住址 |
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单位 |
名称 |
法定代表人 (负责人) |
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地址 |
电话 |
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陈述 申辩 或 听证 情况 |
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处理意见 |
执法人员签名: 年 月 日 | |||||||||
执法 机构 意见 |
签名: 年 月 日 | |||||||||
法制 机构 意见 |
签名: 年 月 日 | |||||||||
执法 机关 意见 |
签名: 年 月 日 |
案由 |
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当 事 人 |
个人 |
姓名 |
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性别 |
年龄 |
电话 |
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住址 |
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单位 |
名称 |
法定代表人 (负责人) |
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地址 |
电话 |
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陈述 申辩 或 听证 情况 |
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处理意见 |
执法人员签名: 年 月 日 | |||||||||
执法 机构 意见 |
签名: 年 月 日 | |||||||||
法制 机构 意见 |
签名: 年 月 日 | |||||||||
执法 机关 意见 |
签名: 年 月 日 |