┏━━━┳━━━━━━━┳━━┳━┳━━━┳━━━━━━━┳━━┳━━━━┓ ┃姓 ┃ ┃性 ┃ ┃出生 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃名 ┃ ┃别 ┃ ┃日期 ┃ 年 月 日 ┃罪 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃名 ┃ ┃ ┣━━━╋━━━┳━━━╋━━┻━┻━━━┻━━┳━━━━┻━━╋━━━━┫ ┃刑 ┃ ┃刑期 ┃ 自 年 月 日 ┃ 剥夺政 ┃ ┃ ┃期 ┃ ┃起止 ┃ 至 年 月 日 ┃ 治权利 ┃ ┃ ┣━━━╋━━━┻━━━╋━━━━━━━━┳━━┻━━━━┳━━┻━━━━┫ ┃ 亲 ┃ 姓名 ┃ 与罪犯关系 ┃ 职业 ┃ 政治面貌 ┃ ┃ 属 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┣━━━━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━┫ ┃ 基 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ 本 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┣━━━━━━━╋━━━━━━━━┻━━━━━━━┻━━━━━━━┫ ┃ 情 ┃ 家庭住址 ┃ ┃ ┃ 况 ┃ ┃ ┃ ┃ ┣━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃ ┃ 身份证号 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┣━━━┻━┳━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃ 离 ┃ ┃ ┃ 监 ┃ ┃ ┃ 探 ┃ ┃ ┃ 亲 ┃ ┃ ┃ 事 ┃ ┃ ┃ 由 ┃ ┃ ┣━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃ 监 ┃ ┃ ┃ 区 ┃ ┃ ┃ 意 ┃ ┃ ┃ 见 ┃ ┃ ┣━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃ 狱 ┃ ┃ ┃ 政 ┃ ┃ ┃ 科 ┃ ┃ ┃ 意 ┃ ┃ ┃ 见 ┃ ┃ ┣━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃ 监 ┃ ┃ ┃ 狱 ┃ ┃ ┃ 意 ┃ ┃ ┃ 见 ┃ ┃ ┗━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛