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委托勘检书

检   委勘[  ]  号
  ___________________:
  本院侦查的_______________________一案,需对_____________________进行勘检,根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百零一条的规定,现委托__________按下列要求进行勘检,请将结论送交我院。勘检要求:________________________________________________________________________________。年  月  日  (院印)
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