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罪犯保外就医征求意见书

罪犯保外就医征求意见书



  
  ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
  ┃____________________派出所(乡):               ┃
  ┃  罪犯______(性别______,年龄______),系你县(市)____   ┃
  ┃_________________________人。______年_____月___日因____罪经   ┃
  ┃_____人民法院判处____,释放日期为____年____月____日,现因患   ┃
  ┃____病,拟对其保外就医。你们是否同意。请签署意见并征求该罪犯  ┃
  ┃家属意见后,尽快寄回。                     ┃
  ┃                    (看守所 拘役所印)   ┃
  ┃                        年 月 日    ┃
  ┃                                ┃
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  ┃家属意见┃                           ┃
  ┃    ┃                           ┃
  ┃    ┃                           ┃
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  ┃    ┃                           ┃
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  ┃    ┃                           ┃
  ┃ 派   ┃                           ┃
  ┃ 出   ┃                           ┃
  ┃ 所   ┃                           ┃
  ┃(乡) ┃                           ┃
  ┃ 意见  ┃                           ┃
  ┃    ┃                           ┃
  ┃    ┃                           ┃
  ┃    ┃                           ┃
  ┃    ┃                           ┃
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