（ ）××字第××号
兹证明债务人×××（应写明姓名、年龄、性别、职业、住址、身份证号码等内容，如果是法人单位应当写明单位全称、法定代表人、单位地址）因××××（债务依据及无法履行给付的原因），于××××年×月×日将债务标的××××（标的名称、数量、金额）提交我处。从即日起，债务人×××所欠债权人×××（应写明姓名、年龄、住址，如果是法人单位应当写明单位全称、法定代表人、单位地址）的上述债务已经履行。
中华人民共和国××市（县）公证处
公证员：×××（签名）
×年×月×日
格式二 提存通知书
×××（债务人名称）：
债务人×××已于×年×月×日按照××××（债务依据）将应付给你的××××（债务标的及数量、金额）提存我处，请你于×年×月×日之前，持本通知书、身份证明（包括身证份、委托代领持委托书）、债权凭证及×××（其他所需材料应一一列明），到我处领取。
中华人民共和国××市（县）公证外
×年×月×日
２．说明
提存是清偿债务的一种特殊方式，是指债务已到清偿期限，但因债权人的原因而使债务无法履行给付标的的义务时，债务人可将标的交由法定的机关保管，视为已经履行了债务，提存之物的风险全部转移给债权人。公证机关是我国法定的提存机关。办理提存公证应注意的问题有：
（１）债务人应当向履行地的公证机关提出申请提存公证。
（２）申请人应当提供下列材料：①债的依据，是合同之债还是侵权之债；②债的内容；③债权不接受履行的证明；④交付标的物。
（３）未到期债务，不得办理提存。
（４）公证机关在办理提存公证、接受提存标的以后，应当向债权人发出提存通知书，通知债务已经被提存。
