________海事法院：
_______（说明书提交人）作为（ ）____海法初字第____号案件的________（写明当事人诉讼地位），已在开庭审理前完成举证义务，将下列证据提交法院，同时申请查阅有关船舶碰撞的事实证据材料。（如不申请，此句可不写）
特此说明。
附：____________（列明证据目录）。
___（当事人诉讼地位、名称并签章）
_________年_________月_________日
注：
本样式由当事人在开庭前完成所有举证后填写，供各海事法院在审理船舶碰撞案件时使用。
