姓名或名称 国籍
地址 代表人 电话
（二）专利代理机构
名称 地址
代理人姓名 登记号
（三）
根据专利法第四十一条对下述专利申请提出异议：
申请号 申请日 公告日
发明创造名称
专利申请人
（四）
异议理由
（五）
附件清单
（六）
异议费 元，已通过□邮局□银行□专利局收款处缴纳
（七）
异议人或异议代理人签章
年 月 日
（八）
专利局处理意见
年 月 日
附：
专利异议书是就专利局准备授予专利权的初步决定提出不同意见，请求专利局撤销该专利权的专用文书。
专利异议书由国家专利局统一印制。主要内容包括以下几项：
①标题。统一印制为“异议书”。
②异议人基本情况。包括姓名或名称、国籍、地址、电话、代表人等各项。
③专利代理机构。包括代理机构的名称、地址、代理人姓名、登记号等。
④异议请求。要写明对专利局公告的哪一项专利提出异议。包括该专利的申请号、申请日期、公告日期、发明创造名称、专利申请人姓名等。
⑤异议理由。写明提出异议的原因、根据。这一部分是全文的重点，理由一定要充分，文字应当简洁，突出重点。
⑥附件。写清提出异议的有关证明文件的名称等内容。
