（ ）字第 号
申请人＿＿＿＿＿＿＿＿＿：
被申请人＿＿＿＿＿＿＿＿：
申请人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿不服被申请人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿作出的＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿提起复议申请，符合受理条件，决定予以受理。
复议机关＿＿＿＿（盖章）
＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
注：被申请人应当自收到本通知之日起10日内向交通行政复议机关提出书面答复，并提交当初作出具体行政行为的证据、依据和其他有关材料。
附：1．复议申请书副本（复议申请笔录复印件）＿＿＿＿份；
2．其他材料＿＿＿＿份。
