民事裁定书
（××××）×民破字第××号
申请人……（写明单位名称和所在地址）。
法定代表人（或代表人）……（写明姓名和职务）。
委托代理人……（写明姓名、工作单位和职务）。
被申请人……（写明单位名称和所在地址）。
法定代表人……（写明姓名和职务）。
申请人××××因被申请人××××未能清偿到期债务，向本院申请宣告被申
请人破产还债。本院经审查认为，……（写明申请人的申请理由成立或不成立的事
实和根据）。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百九十九条和第二百条第一
款的规定，裁定如下：
宣告被申请人××××破产还债（或驳回申请人××××请求宣告被申请人×
×××破产还债的申请）。
……（准许破产申请的，写：“本裁定送达后立即生效”。驳回破产申请的，
写：“如不服本裁定，可在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状及副本，
上诉于××××人民法院。”）
审判长 ×××
审判员 ×××
审判员 ×××
××××年××月××日
（院印）
本件与原本核对无异
书记员 ×××
