（单处剥夺政治权利用）
( ) 刑 字第 号
公安局：
罪犯 因犯 罪，经依法判处剥夺政治权利 。现判决已发生法律效力。依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十八条的规定，请你局执行。剥夺政治权利期满时，由执行机关及时通知本人，并向有关群众公开宣布恢复政治权利。
剥夺政治权利起刑日期： 年 月 日。
刑满日期： 年 月 日。
附执行根据：
人民法院( ) 刑 字第 号刑事判决书 份，
人民法院( ) 刑 字第 号刑事裁定书 份。
(院印)
年 月 日
签发人：
经办人：
此联入卷法院
刑事诉讼文书样式144－2
人民法院执行通知书
( ) 刑 字第 号
公安局：
罪犯 因犯 罪，经依法判处剥夺政治权利 。现判决已发生法律效力。依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十八条的规定，请你局执行。剥夺政治权利期满时，由执行机关及时通知本人，并向有关群众公开宣布恢复政治权利。
剥夺政治权利起刑日期： 年 月 日。
刑满日期： 年 月 日。
附执行根据：
人民法院( ) 刑 字第 号刑事判决书 份，
人民法院( ) 刑 字第 号刑事裁定书 份。
(院印)
年 月 日
此联交公安机关执行
法院刑事诉讼文书样式144－3
人民法院执行通知书(回执)
( ) 刑 字第 号
人民法院：
你院 年 月 日( ) 刑 字第 号执行通知书和所附执行根据刑事判决书 份，刑事裁定书 份，均已收到。
我局已采取措施，对罪犯 依法执行剥夺政治权利。
(公章)
年 月 日
此联由公安机关填写并加盖公章后退回法院入卷
法院刑事诉讼文书样式144－4
人民法院执行通知书
( ) 刑 字第 号
：
你犯 罪，经依法判处剥夺政治权利 。判决已发生法律效力，现交付执行。在执行期间，应当遵守法律、行政法规和国务院公安部门有关监督管理的规定，服从监督；不得行使刑法第五十四条规定的各项权利。
剥夺政治权利起刑日期： 年 月 日。
刑满日期： 年 月 日。
(院印)
年 月 日
此联交给罪犯本人收执
样式144的说明
本样式供人民法院对单独判处剥夺政治权利的罪犯，在判决生效后，交付公安机关执行和通知罪犯本人时使用。
