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姓 名 |
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性 别 |
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民 族 |
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出生年月 |
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政治面貌 |
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学 历 |
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职称职务 |
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工作单位 |
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何时何地 受过何种 奖励/处分 |
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工 作 简 历 |
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主要先进事迹 |
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意见 所在单位 |
（盖章） 年 月 日 |
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审核意见 推荐部门 |
（盖章） 年 月 日 |
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审批意见 国家中医药管理局、总后勤部卫生部 卫生部、国家食品药品监督管理局 |
（盖章） 年 月 日 |
