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《社会保险缴费卡》挂失申请书

单位编号
 
缴费卡卡号
 
单位名称
 
联系人
 
联系电话
 
社会保险缴费卡帐号
 
挂失原因:丢失         其他        损坏
注意事项:
参保企业填此挂失申请书后,凭本社保中心发出的通知领取新卡。
该表一式两份,社保中心、企业各持一份。
 
                              单位盖章:
 
                                      
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