__________建信告字[ ]第 号
_____________________:
你于_______年_______月_______日所提出的关于______________的信访事项,依照《信访条例》_____________________规定,不属于我厅(局)受理范围,请按照_____________________规定,向______________部门(机关)提出(提请)____________________________。
__________________(盖 章)
_______年_______月_______日