税控装置故障证明备案表

纳税人名称：

税务登记号：

税控装置号：

密码器编号：

口外挂式税控器  口税控发票机

故障情况说明：

口 因税控密码器故障，需停机报数，重新补发。

口 因税控机内发票存储器故障导致不能申报发票明细。

口 因税控机内黑匣子故障导致丢失历史汇总数据，但可申报发票明细。

口 因税控机故障导致数据有误，修复后可申报。

特此证明

                              税控装置服务商（盖章）

                                 年    月    日

税务机关认定证明

我所已对发票使用及完税情况进行了核查，请税控代理服务商为纳税人办理相关事宜，保证纳税人正常使用。

                               税务机关盖章：

    年   月    日