申请认定商标：____________________
申请人：____________________（章）
申请日期：________________________
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申 请 人 |
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所属行业 |
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住 所 |
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营业执照注册号 |
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邮政编码 |
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注册资本 |
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企业类型 |
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法定代表人 |
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联系人 |
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联系电话 |
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电子邮箱 |
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传真电话 |
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各股东名称及出资比例 |
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是否需要牌匾 |
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是否需要证书 |
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说明：1．申请人应当是申请认定商标的所有权人，或者是商标所有权人和独占被许可人；
2．所属行业分类主要参照《国民经济行业分类与代码》GB/T4754－94标准划分。
3．需要牌匾证书的费用由企业自行承担。
4、本表格请用毛笔或钢笔填写一式四份，企业自留一份，县（市、区、特区）、市（州、地）、省工商局各存档一份。
（本页证明材料见 ）
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申请人认定著名商标的理由 |
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简要说明申请认定著名商标的理由，并附送相关的证明材料。
（本页证明材料见 ）
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该商标标识实际使用情况 |
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说明：该商标标识的实际使用情况应简述该商标的使用情况，并附送在商品或者服务项目上实际使用该商标的标识，如包装物、瓶贴、标签等作为证明材料，难以附送标识的可附照片。
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商 标 管 理 情 况 |
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说明：商标管理情况应简述企业商标管理机构和人员情况，企业的商标管理规定，企业的商标战略、发展经验及其发展构想，并附送本企业商标管理规定作为证明材料。
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企 业 简 况 |
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说明：简述企业发展历史、所有制性质、经营范围、注册资本、资产总额以及经营状况等。
（本页证明材料见 ）
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企业生产经营场所、主要设备情况 | ||||||
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生产经营场所基本情况 |
占地面积 |
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厂房面积 |
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主要设备情况 | ||||||
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主要设备名称 |
数 量 |
投入使用时间 | ||||
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说明：附送企业外貌、主要厂房、车间及主要设备的4R照片作为证明材料。
（本页证明材料见 ）
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使用该商标的主要商品或服务近二年来的主要经济指标 （不包括本企业使用其他商标的商品或服务的经济指标） | ||
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年 |
年销量 （单位：） |
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销售额 （单位：人民币元） |
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利税 （单位：人民币元） |
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