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字号名称 |
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经营者姓名 |
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组成形式 |
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经营场所 |
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经营范围 |
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经营方式 |
服务（ ） 零售（ ） 批发（ ） | ||
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原执照 有效期 |
自 年 月 日 至 年 月 日 | ||
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申请人签字 |
年 月 日 | ||
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以下由工商部门填写 | |||
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备注 |
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说明：1、20-49周岁的育龄妇女，提交经经营所在地计生部门验证盖章的计划生育证明（广东省内户口的提交《广东省计划生育服务证》，广东省外户口的提《流动人口婚育明》。 2、申请人应当使用黑色钢笔、签字笔或毛笔工整填写有关内容和签名，除签名须由本人签署外，其他内容可以打印。3、申请人提交的文件、证件应当规范、清晰、洁净，提交的文件、证件应当使用A4纸。 4、“经营方式”一栏在括号内划“√”，可以单选也可多选。
深圳市工商行政管理局二○○七年制 | |||
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