收养登记证

                                                                    字第　　号

收养人：姓名              

性别　　出生　　年　月　日

国籍                      

住址                      

收养人：姓名              

性别　　出生　　年　月　日

国籍                      

住址                      

被收养人：姓名            

性别　　出生　　年　月　日

收养人将被收养人的姓名改为              

送养人：姓名(名称)                     

申请收养为　　　 养子(女)。经审查，其收养符合《中华人民共和国收养法》的规定，准予登记。收养关系自登记之日起成立。

        (登记机关公章)

　　　　年　　月　　日