时间：____年____月____日____时___分至____时____分
地点：___________________________________________
审判员：_________________________________________
书记员：_________________________________________
审判人员核对被告人姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度等。
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附：
一、本样式供各级人民法院审理刑事案件中讯问被告人时使用。?
二、本笔录记录完毕，应当交给被告人阅读或者向他宣读。如果记载有遗漏或者差错，被告人可以提出补充或者改正。被告人承认笔录无误后，应当签名或者盖章。?
三、审判人员、书记员应当在笔录上签名。
