( )字第 号
______(姓名)男、女于______年______月______日在______被捡拾。由______派出所查找其亲生父母而无下落,送入本院监护收养,特此证明。
儿童(社会)福利院(章)
______年______月______日
附:捡拾发现地有关部门的证明
( )字第 号
______(姓名)男、女于______年______月______日在______被捡拾。由______派出所查找其亲生父母而无下落,送入本院监护收养,特此证明。
儿童(社会)福利院(章)
______年______月______日
附:捡拾发现地有关部门的证明