案 由 |
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当事人 |
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立案时间 |
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处罚决定送达时间 |
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处罚决定及执行情况:
执法人员签名:
年 月 日 | ||||
执法机 构负责 人意见 |
年 月 日 | |||
处罚机关负责 人意见 |
年 月 日 |
案 由 |
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当事人 |
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立案时间 |
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处罚决定送达时间 |
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处罚决定及执行情况:
执法人员签名:
年 月 日 | ||||
执法机 构负责 人意见 |
年 月 日 | |||
处罚机关负责 人意见 |
年 月 日 |