年 月 日
|
序号 |
检查项目 |
检查记录 |
检查时间 |
被检查人确认 |
备注 |
|
1 |
楼梯 |
|
|
|
|
|
2 |
垃圾周转箱 |
|
|
|
|
|
3 |
墙面 |
|
|
|
|
|
4 |
走廊 |
|
|
|
|
|
5 |
茶水间 |
|
|
|
|
|
6 |
男卫生间 |
|
|
|
|
|
7 |
女卫生间 |
|
|
|
|
|
8 |
…… |
|
|
|
|
|
9 |
…… |
|
|
|
|
|
10 |
…… |
|
|
|
|
主管： 检查人：
