选票公证书

（    ）    字第    号

    兹证明奥地利公民______（男或女，于______年______月______日出生）于______年______月______日______时在我面前，将选票装入信封，并将该装有选票的信封装入另一信封，封签完毕。  

中华人民共和国___省___（县）公证处
公证员：__________________（签名）
__________年_________月_________日

附：

    1．本公证书适用于在华奥地利公民参加该国大选。
    2．姓名用外文填写