申请人:黄______,女,______年______月______日出生,汉族,______省______市______厂干部,住本市______路___号。
被申请人:刘______,男,______市______区人民法院刑二庭审判员,在审理申请人诉______市______区______小学一案中担任审判长。
请求事项及理由:
据悉,刘______与本案被告______小学法定代表人段______系兄弟关系,二人为近亲属。为避免本案不公正处理,现根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第28条的规定,申请刘______回避。
望批准。
此致
______市______区人民法院
申请人:黄___________
_____年_____月_____日