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控告状(范例一)

  控告人:王______,男,58岁,汉族,______市______工厂退休工人,住______市______区______街______号。
  被告人:张______,男,34岁,汉族,______市______工厂工人,住______市______区______街______号

  请求事项:
  一、请求法院依法判处被告人犯故意伤害罪,予以严惩。
  二、请求法院依法判决被告人承担我治伤所花费的全部费用,包括子女因照顾我误工费和我的营养费。

  事实和理由:
  我和张______同住在______市______区______街______号院内。因我利用自己所居住的房屋前两米见方的一块空地搭盖一间简易的厨房,这块空地原是我堆放杂物的地方,事先也征得了同院王大妈的意见,他们当时都表示同意,但我在请人施工中,张______又蛮不讲理地出来横加阻挠。我当时与他辩理,他竟然破口大骂。为此,我也还了口。万没有想到,他突然从屋中窜出,抄起地上的铁锨,将我砍倒,造成了我的脑外伤(伤口长8厘米,缝合10针,留有伤疤)和左腿大腿骨折。经______医院外科鉴定为重伤,至今仍未能痊愈,造成行动不便,也使我失去了一份补差的工作。这无疑对我是一个极大的打击,也给我的生活造成了很大的困难。这些都有医院和街道的证明。目前我的医疗费、住院费,原单位虽可报销80%,但仍借债一万余元,加上子女因照顾我而损失的误工费和我住院期间的营养费也有5000元之多。
  基于上述情况,恳请司法机关对被告人提起公诉,并请法院依法予以秉公裁判。同时补偿我因受重伤而造成的经济损失(损失数目及单据详见所附证据材料)。

    此致
______人民检察院


控告人:王____________
_______年____月_____日

  附:控告状副本一份,附证据材料______张。

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