新安监管罚字〔 〕第（ ）号
案号：新安监管案二字〔____〕第（___）号
案件名称：______冶金建设公司“10.5”起重伤害伤亡事故
被处罚单位（人）：______冶金建设公司地址：____________市国境公路_________号
违法事实：安全生产规章制度执行不严，对作业现场安全生产工作监督检查不力，未发现事故隐患.
以上事实违反了 《中华人民共和国安全生产法》的规定，依据《安全生产违法行为行政处罚办法》 的有关规定，决定给予下列行政处罚：决定对你单位进行_____万元的经济处罚。
被罚款单位在接到此决定书之日起十五日内将罚款缴至农行____________市______路支行营业室办理交款手续。每逾期一天，加收罚款额3%的滞纳金。收款单位：______财政厅国库处。账号：__________（交款凭证标注：_________安全生产监督管理局）。
如对本处罚决定不服，可在接到本决定之日起六十日内向国家安全生产监督管理局或_________人民政府申请行政复议或者提起行政诉讼，但不停止执行本决定。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼又不履行的，本机关将申请人民法院强制执行或者依照有关规定依法执行。
_____安全生产监督管理局
______年______月_____日
共三联：第一联交被处罚单位（人），第二联交银行，第三联留存归档备查。
