法定代表人（或主要负责人）：_________ 职务：__________ 电话：____________
委托代理人：______________________
委托代理人：______________________
申请人因 一案，不服 人民法院 年 月 日（ ） 字第 号的一审民事判决（或裁定），于 月 日向你院提起上诉。现因_____________________特此申请撤回上诉，请予核准。
原在提起上诉时所附送证据材料 共 件，请予发还。
此致
________人民法院
申请人：_______________________
法定代表人（或主要负责人）：______
委托代理人：___________________
委托代理人：___________________
_________年________月________日
