法律援助来访/电话/信函/网络咨询登记表
咨询日期： 年 月 日 援咨字[ ]第 号
| 咨询人基本情况 | |||||||||||||||||||||||||
| 姓名 | 性别 | 出生日期 | 民族 | ||||||||||||||||||||||
| 身份证号 | |||||||||||||||||||||||||
| 住所地 （经常居住地） | |||||||||||||||||||||||||
| 联系电话 | 共同咨询人数 | ||||||||||||||||||||||||
| 咨询方式 | □来访 □电话 □信函 □网络 | ||||||||||||||||||||||||
| 咨询事项类别 | |||||||||||||||||||||||||
| □刑事 □民事 （□劳动 □侵权 □婚姻家庭 □其他 ） □行政 □其他 | |||||||||||||||||||||||||
| 咨询内容 | |||||||||||||||||||||||||
| 答复意见 | |||||||||||||||||||||||||
接待人员（签字）： | |||||||||||||||||||||||||
| 备注： | |||||||||||||||||||||||||
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咨询日期： 年 月 日 援咨字[ ]第 号
