| 案 由 | | 行政处罚决定书文号 | |
| 当事人 | （姓名或名称、法定代表人或负责人、地址、身份信息等） | ||
| 立案时间 | 年 月 日 | 办案人员 | |
| 简要案情及 查处经过 | | ||
| 行政处罚内容 | | ||
| 处罚执行情况 | | ||
| 罚没财物处置 情况 | | ||
| 承办人意见 | 承办人： 年 月 日 | ||
| 承办部门意见 | 负责人： 年 月 日 | ||
| 法制部门意见 | 负责人： 年 月 日 | ||
| 承办机构意见 | 负责人： 年 月 日 | ||
| 行政处罚实施机关意见 | 负责人： 年 月 日 | ||
出版物鉴定书
出版物基本情况：
×××（送审单位）于××年×月×日提请对上述出版物进行鉴定，（鉴定要求）。
鉴定情况：
鉴定结论：根据（××法律、法规或规章）第×条的规定，以上出版物属××××出版物。
鉴定人：
××××出版物鉴定专用章
年 月 日
注：此鉴定书为鉴定机构参考使用。
