立〔 〕 号
案件来源 | | 受案时间 | | |||||||
案 由 | | |||||||||
当事人 | 个人 | 姓名 | | 电话 | | |||||
性别 | | 年龄 | | 身份证号 | | |||||
住址 | | |||||||||
单位 | 名称 | | 法定代表人(负责人) | | ||||||
地址 | | 电话 | | |||||||
简要 案情 | 受案人签名: 年 月 日 | |||||||||
执法 机构 意见 | 签名: 年 月 日 | |||||||||
法制 机构 意见 | 签名: 年 月 日 | |||||||||
执法 机关 意见 | 签名: 年 月 日 | |||||||||
备 注 | | |||||||||
案件来源 | | 受案时间 | | |||||||
案 由 | | |||||||||
当事人 | 个人 | 姓名 | | 电话 | | |||||
性别 | | 年龄 | | 身份证号 | | |||||
住址 | | |||||||||
单位 | 名称 | | 法定代表人(负责人) | | ||||||
地址 | | 电话 | | |||||||
简要 案情 | 受案人签名: 年 月 日 | |||||||||
执法 机构 意见 | 签名: 年 月 日 | |||||||||
法制 机构 意见 | 签名: 年 月 日 | |||||||||
执法 机关 意见 | 签名: 年 月 日 | |||||||||
备 注 | | |||||||||