民事裁定书
（准许或驳回海事强制令申请用）
（ ）____海法强字第____号
请求人：_______________________________________（写明姓名或名称、住所地等基本情况）
被请求人：_____________________________________（写明姓名或名称、住所地等基本情况）
请求人________因________________________（写明申请海事强制令的原因），于_______年______月________日向本院提出海事证据保全申请，要求责令被请求人_______________________（写明名称、申请采取海事强制令的具体请求事项）。请求人________已向本院提供____________________（写明担保的方式、金额等）担保。
本院经审查认为，___________________________（写明准许或不准许请求人海事强制令申请的理由）。依照《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第五十七条的规定，裁定如下：
一、准许请求人_________的海事强制令申请；
二、责令被请求人______________（写明被请求人名称及其在规定时间内作为或不作为的具体内容）。
（不符合海事强制令条件的，则将上述裁定内容改写为：“驳回请求人海事强制令的申请。”）
如不服本裁定，可在裁定书送达之日起五日内，向本院申请复议一次。复议期间，不停止裁定的执行。
审判长：_____________
审判员：_____________
审判员：_____________
_____年_____月_____日
_____________（院印）
本件与原件核对无异
书记员：_____________
