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撤销婚姻申请书样本

本人因受____________胁迫,于______年__月__日在____________登记结婚,该结婚违背本人意愿,现申请撤销婚姻。本人与_____________情况如下:   姓 名
  性 别
  出生日期
  常住户口所在地
  民 族
  国 籍
  文化程度
  职业
  现住址
  身份证件号
  结婚证字号
  联系方式:
  申请人:________________ ______年___月___日
  撤销本人的婚姻,不涉及子女抚养、财产及债务问题。特此声明。
  声明人: _________________ ______年___月___日
  _________________ ______年___月___日
  监誓人:_________________ ______年___月___日
  (注:声明人签名须在监誓人面前完成)
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