申请执行人……(写明姓名或名称等基本情况)。
被执行人……(写明姓名或名称等基本情况)。
本院依据已经发生法律效力的……(写明生效法律文书的制作机关、日期、文书字号和名称)，于××××年××月××日向被执行人发出执行通知，责令被执行人……(写明指定履行的义务和期间)，但被执行人至今未按执行通知履行法律文书确定的义务。依照……(写明裁定所依据的法律条款项)的规定，裁定如下：
……(具体写明采取冻结、划拨存款，扣留、提取收入，查封、扣押、拍卖、变卖财产等强制执行措施的内容)。
执行员 ×××
××××年××月××日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员 ×××
