__________：
本院办理________________________一案时，你提出因 ___________________________________________，要求 ____________________________________________________________________。本院经审查认为 ________________________________________________________________________，决定驳回申请。（如不服本决定，可以在______日内向本院申请复议一次。）
年 月 日
（检察长印或院印）
第三联送达申请人
驳回申请决定书制作说明
一、本文书依据《刑事诉讼法》第二十八条、第二十九条、第三十条、第三十一条、第五十二条、第七十五条和《人民检察院刑事诉讼规则》第二十二条、第二十六条、第四十条、第六十二条、第七十五条、第八十五条、第九十六条的规定制作。为人民检察院在作出决定，驳回回避申请、取保候审申请、解除强制措施申请时使用。
二、批准人一栏填检察长姓名或检察委员会。
三、本文书共三联，第一联统一保存备查，第二联附卷，第三联送达申请人。
