你院________年_________月_________日以________号处理扣押物品、文件决定书移送的有关物品、文件及清单收悉。
此复。
年 月 日
（公章）
第五联退回后附卷
处理扣押物品、文件决定书制作说明
一、本文书依据《刑事诉讼法》第一百九十八条第一款、《人民检察院刑事诉讼规则》第二百七十六条和人民检察院扣押、冻结款物管理规定中的有关规定制作。为人民检察院在处理扣押的违禁品或不宜长期保存的物品、文件时使用。
二、本文书共四联，第一联统一保存备查，第二联附卷，第三联送达原持有人，第四联送达受理单位，第五联退回后附卷。
