委任代理人：……[姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业或职务，单位或住址，与原告关系(如果委托律师代理，不写律师的基本情况，只写：“委托代理人：……姓名，_______律师事务所律师”)。]
原告：……(有共同原告的，接着排列，所列项目同前)。
被告：……(姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业或职务，单位或住址，与原告的关系。)
被告：……(有共同被告的，接着排列，所列项目同前)。
第三人：……(姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业或职务，单位或住址。)
诉讼请求：______________________________________________________________________________________
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事实和理由：____________________________________________________________________________________
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证据和证据来源，证人姓名和住址：________________________________________________________________
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此致
_____________人民法院
起诉人：_____(签名或盖章)
__________年______月_____日
附：
1.本诉状副本____________份;
2.证物_______________(名称)________份;
3.书证_______________(名称)________份。
