根据破产清算工作需要，经研究，拟解除该破产企业________与________(写明单位名称或个人)于_____年___月___日签订的《____________合同(或协议)》。
事实与理由如下(写明订立合同的事实，解除合同的理由及根据)：
因解除合同而给对方造成的损害，由你院裁定赔偿数额列入破产债权。
当否，请指示
(清算组印)
组长：_______________
_____年_____月_____日
附：
______年___月___日，_____与______订立的《______合同(或协议)》
