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申请形式：□初次申请 □换证申请
企业名称：(盖章)___________
生产地址：_________________
邮 编：_________________
产品名称：_________________
申请日期：_________________
中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局制
(封面)
申 请 须 知
一、此申请书由企业向各直属出入境检验检疫局领取或点击各直属检验检疫局网站获取。
二、企业应按申请书中规定的项目，逐项如实填写。填写时用黑色或蓝色钢笔填写或打印填写，字迹工整、清楚。
三、封面上 “申请形式”的“□”，根据企业情况选择打“ √ ”。
四、企业应向各直属出入境检验检疫局提交申请书一式四份(公章复印无效)，并附下列资料各一份：
1.企业营业执照副本复印件；
2.现行的质量手册或质量管理文件(应含企业组织机构图)；
3.企业按考核细则进行自查的报告(考核细则可在网上获取)；
4.原出口危险品包装容器质量许可证证书(由换证企业提供)。
五、检验检疫部门受理申请后，将进入产品抽样检测、质量管理文件预审、工厂条件考核、审批、发证等工作程序。
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企业基本情况 |
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企业名称 |
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法人代表 |
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联系电话 |
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企业代码 |
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企业经济性质 |
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企业电子邮件(E?mail) |
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传真 |
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质检负责人 |
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联系电话 |
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企业质量体系运行情况 |
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总经理(厂长)签名：____
______年____月_____日 |
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序
号 |
设备仪
器编号 |
名称 |
规格型号 |
数
量 |
精度等级 |
制造厂家 |
购进/启
用日期 |
最近检定日期 |
检定结果 |
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1 |
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2 |
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