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责令履行行政复议决定通知书

(行政复议机关全称)

责令履行行政复议决定通知书

×公责履复字[ ]第 号



(被申请人) : 

(申请人)对你机关 (具体行政行为) 

不服申请行政复议,本机关已于 年 月 日作出行政复议决定( 文号 ),并已送达你机关,现你机关未履行该行政复议决定。根

据《中华人民共和国行政复议法》第三十二条的规定,责令你机关于 年 月 日前履行,并将履行结果书面报告本机关。





年 月 日 

(行政复议机关印章或者行政复议专用章)



一式三份,一份交被申请人,一份附卷,一份存根。
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