中华人民共和国国家发展和改革委员会行政许可事项申请表

企 业 名 称

经济所有制性质

原定点证书编号

法 人 代 表

电 子 邮 件

传       真

何时由何工商

部门发给营业

执        照

营业执照

编    号

产品名称

设计能力

（万吨）

实际能力

（万吨）

国家定点核定

能力（万吨）

注册商标

是否通过ISO9000质量体系认证

（通过者请附复印件）

主要产品鉴定

单位和时间

执行标准

编    号

附件：1、营业执照（复印件）

2、卫生许可证（复印件）

3、国家盐业产品专业检测机构产品检验报告

4、有关质量管理和技术管理方面的制度目录（附表二）

5、产品出厂检验工具、设备和仪器名细表（附表三）

6、产品工艺装备和设备名细表（附表四）

企业主管

机关意见

　　　　　　　　　　　 （盖章）

年    月    日

省、自治区

直辖市盐业

主管机构

意    见

（盖章）     

年    月    日   

检测单位对质量

考  核  结  论

（盖章）     

                                                     　　　　　　　　　　　　　　       年    月    日

企业质量体系

审 查 结 论

（盖章）     

年    月    日   

国家发展和改

革委员会盐业

管理办公室审

批 意 见

（盖章）     

年    月    日   

批准的证书

编号、有效期

（盖章）     

年    月    日   

备注：

企业名称

隶属关系

建厂日期

开户银行

银行帐号

固定资产原值

（万元）

固定资产净值

（万元）

申证产品产值

（万元）

申证产品能力

（万吨）

申证产品利税总额（万元）

其中：利润

（万元）

申证产品人均利税（元/年·人）

申证产品单位

 成本（元/吨）

职工人数（人）                其中：高工：          工程师：

助理工程师：                  技术员：              检验员：

厂级领导干部及主要技术人员

姓  名

性别

年龄

文化程度

职务及职称

从事工作年限

备注

序号

制  度  名  称

序号

制  度  名  称

序号

名  称

规格或型号

台数

制  造  厂  名

序号

名   称

规格或型号

材质

台数

制造厂名