________人民法院 行政赔偿判决书 (一审行政赔偿案件用)
(______)____行初字第_____号 原告……(写明姓名或名称等基本情况)。 法定代表人……(写明姓名、性别和职务)。 委托
代理人(或指定代理人、法定代理人)……(写明姓名等基本情况)。 被告……(写明行政主体名称和所在地址)。 法定代表人……(写明姓名、性别
和职务)。 委托代理人……(写明姓名等基本情况)。 第三人……(写明姓名或名称等基本情况)。 法定代表人……(写明姓名、性别和职
务)。 委托代理人(或指定代理人、法定代理人)……(写明姓名等基本情况)。 原告________不服(行政主体名称)作出的行政赔偿处理决
定，于________年_____月_____日向本院提起行政赔偿诉讼[被告不作行政赔偿裁决的写：原告于________年_____月_____
日向(行政主体名称)提出行政赔偿申请，被告未给予答复(含未给予实质性答复)，原告于________年____月_____日向本院提起行政赔偿诉
讼]。本院于________年_____月_____日受理后，于________年_____月____日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。因
________与本案被诉具体行政行为有法律上的利害关系，本院依法通知其为第三人参加诉讼(公民、法人或者其他组织申请作为第三人参加诉讼的写：“因
________与本案被诉行政行为或者事实行政行为有法律上的利害关系，经________申请，本院依法准许其为第三人参加诉讼”)。本院依法组成合
议庭，于________年____月_____日公开(或不公开)开庭审理了本案(不公开开庭的，写明原因)。……(写明到庭参加庭审活动的当事人、诉
讼代理人、证人、鉴定人、勘验人和翻译人员等)到庭参加诉讼。……(写明发生的其他重要程序活动，如：被批准延长审理期限等)。本案现已审理终结。
原告________诉称，……(概括写明原告提出的主要事实、理由及赔偿诉讼请求)。 被告________辩称，……(概括写明被告答辩的主要理
由和要求)，(如被告未提交答辩状的，写明：“被告未提交答辩状，但在庭审中辩称……”)。 第三人________述称，……(概括写明第三人的主
要意见，第三人提供的证据)。 原告就赔偿请求提供了以下证据：……(概括证据名称、内容及证明目的)。经质证，被告认为，……(写明被告异议的理
由，如无异议，应予说明)。原告则认为，……(辩驳理由)。 被告就答辩内容提供了以下证据：……(证据的名称、内容及证明目的)。经质证，原告认
为……。被告则认为，……(辩驳理由)。 本院依法(或依原告、第三人的申请)调取了以下证据：……。 经庭审质证，本院对证据作如下确
认：……。 本院根据以上有效证据及当事人的质证意见认定以下事实：……(写明有效证据所证明的事实)。 本院认为，……(1．对未经确定的事实
行政行为，应根据被告的举证确定该行为是否存在；对已经确认违法的具体行政行为和事实行政行为，无需分析论证。2．论证原告的合法权益是否被侵害、被侵害
的程度和后果及其与被诉行政行为的因果关系，是否应予赔偿。3．论证各方当事人的诉讼理由是否成立，表明是否予以支持或采纳，并说明理由)。依照……(写
明判决依据的行政诉讼法、国家赔偿法以及相关司法解释的条、款、项、目)之规定，判决如下： ……(写明判决结果)，分两种情况： 第一、驳回原
告赔偿请求的，写： 驳回原告________关于……(赔偿请求事项)的赔偿请求。 第二、判决被告予以赔偿的，写： 被告(行政主体名
称)于本判决生效之日起________日内赔偿原告________……(写明赔偿的金额)。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上
诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于________人民法院。 审判
长_______________ 审判员_______________
审判员_______________ ________年____月
____日 (院印) 本件与原本核对无异
书记员_______________ 附录：(根据案件需要，可以通过附录形式载明判决书中的有关内容) 说明 一、本判决书样式供各级法院
在受理当事人单独提起行政赔偿案件后，按照行政诉讼法规定的第一审程序审理终结，并就案件的赔偿问题作出处理时使用。 当事人对行政机关作出的具体行
政行为和事实行政行为都可以依法提起行政赔偿诉讼。“事实行政行为”是指行政机关非职务行为但与职务行为有关的违法行为。 二、本判决书的首部、尾部
(附录部分)，正文中有关证据的列举、认证、说理方式以及相关的写作要求等，可参考一审作为类行政案件判决书样式及其说明。 三、原告对具体行政行为
提起行政诉讼时一并提起行政赔偿诉讼的，可以分别制作判决书，也可以只制作一份判决书。制作一份判决书时，可将行政赔偿作为原告的一个诉讼请求来处理。需
要注意的是：最高人民法院《关于审理行政赔偿案件若干问题的规定》第二十八条中规定的“分别立案”，是指对一并提起两个诉讼请求的案件，应当按照年度、审
级、一案一号的原则单独立案，并形成独立卷宗；如果经法院审查，认为可以合并审理的案件，应当将已经单独立案的两个案件退回立案登记处销案，并对需要合并
审理的两个案件作为一案重新立案编号。 四、审理行政赔偿案件，应当以被诉行政行为违法为前提。原告因事实行政行为提起赔偿诉讼的，判决书应当以被告
的举证确定被诉事实行政行为是否存在为判决依据；原告对具体行政行为提起行政诉讼时一并提起行政赔偿诉讼的，判决书应当以行政判决书确认的被诉具体行政行
为是否合法为判决依据。 在赔偿诉讼中，证明因受被诉行政行为侵害而遭受损失的事实，适用“谁主张，谁举证”举证规则。 行政赔偿判决书论证的重
点是被诉事实行政行为是否存在，被诉具体行政行为是否合法；原告是否存在合法权益，原告的合法权益是否被侵害，被侵害的程度和后果及其与被诉具体行政行
为、事实行政行为的因果关系，原告是否应得到赔偿。对未经确定的事实行政行为，应当根据被告的举证确定该行为是否存在；对经确认违法的具体行政行为，只需
写明“经何机关已经确认该行为违法”，无需进行分析论证。 五、行政赔偿判决书在适用法律时，不仅要适用行政诉讼法，还应适用国家赔偿法及《最高人民
法院关于审理行政赔偿案件若干问题的规定》等行政赔偿司法解释的规定。 六、行政赔偿诉讼不收取诉讼费。
