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国产消毒器械卫生许可申请表

产品名称
 
 
 
生产企业
 
 
 
邮编
 
申报单位
 
   
 
 
 
 
 
 
 
联系人
 
生产企业和申报单位保证书
本产品生产企业和申报单位保证:本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法,所附资料中的数据均为研究和检测该产品得到的数据。如有不实之处,我单位愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。
 
                                                                
                生产企业(签章)              法定代表人(签字)
     
 
 
                                                                
                申报单位(签章)              法定代表人(签字)
     

 
所附资料(请在所提供资料前的内打“√”)
1、国产消毒器械卫生许可申请表
2、省级卫生行政部门的初审意见
3、产品研制报告
4、产品结构图和杀菌原理
5、生产工艺及简图
6、产品质量标准(企业标准)
7、检验机构出具的检验报告
8、生产条件验收报告
9、产品设计包装(含产品标签)
10、产品说明书样稿
11、可能有助于产品评审的其它资料
12、完整产品样品1件(大型消毒器械可提供照片1张)
 
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