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项目名称 |
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环评审批文号 |
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项目开工时间 |
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项目建成时间及 试生产时间 |
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建设地点 |
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建设性质 |
新建 □ 扩建 □ 改建 □ |
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建设内容及规模 |
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竣工验收申请 文号及标题 |
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申请形式 |
传真 □ 函 □ 电话 □ |
申请竣工验收时间 |
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联系人姓名及电话 |
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传真号码 |
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邮编及通信地址 |
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项目需说明的问题 |
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备注 |
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受理人签字
年 月 日
建设项目竣工环保验收申请受理登记表
受理人签字
年 月 日
