| ( 年度) | |||||||||
| 社会保险登记证号： | 填报日期： | ||||||||
| 社会 保险 登记 有关 事项 年末 实际 情况 |
单位名称（盖章） | ||||||||
| 注册地地址 | 邮政编码 | ||||||||
| 经营地地址 | 联系电话 | ||||||||
| 法定代表人 | 联系电话 | ||||||||
| 社会保险经办部门 | 经办人 | 联系电话 | |||||||
| 事业单位经费来源(非事业单位不填) | |||||||||
| 开户银行 | |||||||||
| 银行帐号 | |||||||||
| 单位负责人签字 | 经办人签字 | ||||||||
| 社会保险经办机构审核意见 | |||||||||
| 注:本表一式两份，缴费单位与社会保险经办机构各一份。 | |||||||||
| 复审： | 初审： | 审核日期： | |||||||
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| ( 年度) | |||||||||
| 社会保险登记证号： | 填报日期： | ||||||||
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单位名称（盖章） | ||||||||
| 注册地地址 | 邮政编码 | ||||||||
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| 事业单位经费来源(非事业单位不填) | |||||||||
| 开户银行 | |||||||||
| 银行帐号 | |||||||||
| 单位负责人签字 | 经办人签字 | ||||||||
| 社会保险经办机构审核意见 | |||||||||
| 注:本表一式两份，缴费单位与社会保险经办机构各一份。 | |||||||||
| 复审： | 初审： | 审核日期： | |||||||
