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建设信访事项询问记录

建设信访事项询问记录
  询问时间:____________年________月________日________时
  询问地点:____________________________________________
  询问人:______________________________________________
  记录人:______________________________________________
  被询问人:________________性别:________年龄:________
          政治面貌:________文化程度:________民族:____
          单位及职务:__________________________________
          住址及联系方式:______________________________

  询问内容:__________________________________________________________________________________。
  询问记录:__________________________________________________________________________________。


询问人签名:________________
被询问人签名(盖章):______
记录人签名:________________

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