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广东省劳动仲裁申请书

  申请人:(姓名)_________ 性别:_________ 民族:_______ 出生:______年___ 月_______日 原籍:____________ 现住址:___________ 联系电话:___________ 确认有效的通讯地址:___________ 邮政编码:________________

  委托代理人:(姓名)_________ 性别:_________ 民族:_________________ 出生:____________年_______ 月_______日_________ 原籍:____________ 工作单位:___________ 职务:________________ 现住址:___________ 联系电话:________________

  被申请人:____________
  法定代表人:(姓名)________________ 职务:___________ 住 所:____________ 联系电话:____________

  第三人:____________
  法定代表人:(姓名)________________ 职务:____________ 住 所:____________ 联系电话:___________

  仲裁请求:
  1.____________________________。
  2.____________________________。
  3.____________________________。
  4.____________________________。

  事实和理由:________________。

  此致
____________仲裁委员会


申请人:___________________
_______年_______月_______日

  附件:1.《仲裁申请书》副本_______份;
  2.证据清单及有关证据材料_________份。

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