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申请单位名称 |
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通讯地址 |
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邮编 |
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法定代表人 |
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简历 |
（请另附页） | |
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电话 |
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传真 |
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电子邮箱 |
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节目总编 |
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电话 |
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联系人 |
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职务 |
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电话 |
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传真 |
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手机 |
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电子邮箱 |
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（二）申办业务情况
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采用何种 传输方式 |
共用天线系统（ ） 在有线电视传输网接入系统中插播 （ ） 自办节目传输占用通道/频率： 传输终端数： | |
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覆盖范围 |
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是否传送境外 卫星电视节目 |
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播放节目类型 |
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本单位新闻和 专题转播情况 |
1. 平均每周播放次数 2. 节目由何部门审查 3. 节目来源 | |
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是否播放的影视剧 |
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机房是否专人管理 |
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申办承诺 |
我单位承诺各项填报内容真实，将严格按照国家政策、法规要求规范业务行为，为社会提供健康向上的内容服务，并积极接受行业主管部门的监督和管理。 | |
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签 字 |
第一责任人签字：
年 月 日 |
单位盖章：
年 月 日 |
