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地 税 编 码 |
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纳税人 识别号 |
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联系 电话 |
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纳税人 名 称 |
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地址 |
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经办人员姓名 |
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经办人员身份证号 |
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邮编 |
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发票名称 |
联 次 |
每月用量 | ||||||
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申请理由：
申请人盖章 年 月 日 |
申请人财务专用章 或发票专用章印模 |
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以 下 由 税 务 机 关 填写 | ||||||||
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发 票 编 码 |
发票名称 |
数量 |
购票方式 |
购票形式 | ||||
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发票管理部门审批意见：
（盖章） 年 月 日 |
经办人：（ 盖章） 负责人：（ 盖章） 年 月 日 | |||||||
注：本表为A4竖式，系纳税人初次购票前及因经营范围变化等原因，需增减发票种类数量时填写。
