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发票担保财产清单

         纳税人识别号:_______________
         纳税人名称:_________________                                          编号:___________

登记注册类型

 

生产经营地址

应税商品(项目)

应纳税额

附担保财产证明的份数

担保财产名称

规格

数量

单价

金额

 

担保财产的价值

(人民币大写)

担保期限及担保责任

限于             日前缴销发票,逾期将以担保的财产变价抵缴罚款。

纳税人签字:

 

 

 

 

                           (签章)

 

 

      

税务机关经办人签字:

 

 

 

 

                      税务机关(公章)

 

分局领导:                        


  注:1.本清单为A4竖式,在纳税人以其财产做担保时使用;
  2.本清单一式两份,纳税人一份,税务机关一份。
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