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外国居民享受避免双重征税协定待遇申请表

                   税务局            外国居民享受避免双重征税协定待遇申请表

To                        Tax Bureau              Application for Treatment Under Double Taxation Agreement

 

一、申请人事项  Details of Claimant:                                                                                    ,19     

   

Individual

姓名  Full name

 

国籍 ationality

 

住所或居所

Domicile or residence

 

邮政编码

Postcode

 

公司或团体

Corporation

Or other

entity

名称  ame

 

总机构所在地

Place of Head Office

 

邮政编码

Postcode

 

实际管理机构所在地

Place of effective

management

 

邮政编码

Postcode

 

注册所在地

Place of registrartion

 

邮政编码

Postcode

 

二、所得事项 Details of Income:

股息

Dividends

支付人名称  Payer`s name

 

地址  Address

 

邮编 Postcode

 

支付金额

Amount of payment

 

支付日期

Date of payment

 

利息

Interest

支付人名称  Payer`s name

 

地址  Address

 

邮编 Postcode

 

支付金额

Amount of payment

 

合同签字日期

Date of contract

 

合同有效期

Period of contract

 

支付日期

Date of payment

 

特许权使用费

Royalties

支付人名称  Payer`s name

 

地址  Address

 

邮编 Postcode

 

支付金额

Amount of payment

 

合同签字日期

Date of contract

 

合同有效期

Period of contract

 

支付日期

Date of payment

 

个人劳务所得

Income of personal service

职业 Occupation

 

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